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工傷保險流程中遇到爭議怎么辦？

工傷保險流程中遇到爭議怎么辦？

工傷保險關(guān)系是整個社會關(guān)系的重要組成部分，正確處理工傷保險爭議是保持整個社會關(guān)系穩(wěn)定和順利發(fā)展的一個必不可少的環(huán)節(jié)。為了保證當(dāng)事人，特別是工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償?shù)暮戏?quán)益不受侵犯。在工傷保險流程中遇到爭議要學(xué)會正確維護自身權(quán)益。


那么遇到了爭議問題

應(yīng)該如何處理呢？

下面帶大家一起來看看


對單位繳費費率有爭議

根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定：

用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

對工傷認定有爭議


根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定：

申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

對工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論有爭議


根據(jù)《工傷保險條例》第二十六條規(guī)定：

申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。


省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

對工傷保險待遇有爭議


根據(jù)《工傷保險條例》第五十四條規(guī)定：

職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。


根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定：

工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)簽訂協(xié)議的爭議


根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定：

簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。


根據(jù)《工傷保險條例》第五十九條規(guī)定：

醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。


經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的，由社會保險行政部門責(zé)令改正；醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

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